中醫看流感
簡介三部曲



前言

冬春季節正是流行性感冒的好發季節,流感的傳染途徑主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫將病毒傳播給其他人,尤其在密閉空間,由於空氣不流通,更容易造成病毒傳播。

另外,因為流感病毒可短暫存活於物體表面,所以也可經由接觸傳染,如手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液,再碰觸自己的口、鼻或眼睛而感染。

由於流感病毒是經由飛沫及接觸傳染,可於人潮擁擠處快速傳播,亦容易隨著旅遊及經貿、社交等活動,而加速疾病散播。

農曆春節即將到來,此時正逢流感流行的高峰期,隨著返鄉人潮南來北往,疫情也可能跟著感染者的活動而擴散至各處,因此請大家一定要多多留意與預防!




未病先預防-提升身體正氣

中醫對於各種類型的感冒(著涼、一般感冒、流行性感冒)治療切入的觀點與西醫較為不同的是,在治療方向上,更強調於疾病病程階段的轉變、各種症狀表現之間的關聯性以及症狀發展的嚴重層次之別,而非只限於感染源(病毒種類)不同的治療。

而在各種感冒在一開始的共通點大多與「正氣」的失調有關,我們可以想像成人體生理、免疫機能出現了漏洞,因此較難阻擋感染源(病毒)的入侵,甚至是在感染之後的病程發展皆會因為一個人正氣的強弱而有所差異,即使是同樣的病毒,每個人的感冒症狀嚴重度也有所不同。

因此,中醫非常注重於平時尚未感染、還沒出現感冒症狀時,身體本身的正氣足不足夠,能否降低感冒的機率以及感冒症狀的嚴重程度,當然減少暴露於高感染、傳染率的環境也是非常重要的。

正氣的充足,可以理解成一個人整體的健康狀態較為良好,其中會受到飲食、作息、休息、勞作、壓力、運動等等影響。

大家可能多少有過這樣的經驗,在比較疲累、身體狀態不佳的情況之下,比較容易不小心感冒、症狀也比較嚴重,這是因為現代人在作息失調、休息不足、過度勞累與壓力的情況之下,身體容易處於失衡的狀態,正氣便會不足,此時可以尋求正規中醫師的治療調理,調整體質狀態,使失衡的狀態回歸平衡,如此則可以使正氣充足!


初起快治療-緩解急性症狀


衛生福利部疾病管制署-流感病程之可能樣態

當出現了感冒症狀,不論是否為流感,中醫切入治療的角度皆需要一層一層頗析,包含:發燒的程度與時間、是否畏寒怕冷、出汗情形、上呼吸道症狀的表現、消化機能的表現、其他詳細症狀的細部鑑別、是否有使用西藥治療等等,而上面提到的診斷要素皆需再按照疾病進程的變化進行分析,再進行診斷與治療。

流感較一般感冒而言有較快速的病程、同時可能誘發較強烈的免疫反應(高燒、畏寒、病程反覆、症狀更嚴重),因此在一開始治療便不能大意,需要掌握合宜的出汗、退熱、解熱時機,同時治療週邊(呼吸道、腸胃道)症狀,兩者權衡是治療的關鍵!

中醫師可以在感冒/流感初期,及早藉由調節身體的免疫發炎狀態的手段:解表、清熱等方式,使病毒感染情形受到控制,這是非常重要的。若退熱時機錯誤、機體抗病能力不足的情況之下則可能造成反復發燒難以緩解,輕者使疾病病程延宕、症狀拖不完,重者可能造成二次性(細菌)感染,甚至器官受損衰竭。

因此不論一開始是於中醫或西醫門診治療,一但出現反復高燒難解、明顯症狀加重、神智狀態不佳等情形,則需要立刻後送至大型醫療院所治療,以免拖延而加重病情!

對中醫師而言,每次的感冒都是不同的感冒,無論感染源、病毒是否相同,每次的發展變化都可能有所不同,因此別再把舊的中藥留著、想著之後可能用到,有了感冒症狀請直接到診所找醫師重新開藥治療,而針對症狀較為嚴重的情形,則建議增加回診頻率,以便中醫師能夠掌握即時的病程走向!


後續要收功-調理後期不適

許多人在「自認為」感冒結束之後(無明顯發燒、發熱、發冷等情形),便會停止就醫或中斷藥物,然而在這個階段,沒有出現發燒、發熱、發冷等體溫變化的症狀,只能表示身體抵抗病毒的戰鬥暫時告一段落、減少了部分急性發炎的症狀。

但這不代表已經把所有的病毒消滅、結束感冒週期,許多人在這個時候仍有頭部不適、咳嗽、流鼻水、咽喉不適或是其他消化道症狀,症狀不一定嚴重,但建議仍然不能輕易鬆懈,需要就醫治療,將剩餘的症狀調理治療完畢,以免成為慢性症狀,或是一不小心再次感冒使症狀加重。

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