前言
門診經常遇到患者有月經失調的問題，可能在中、西醫治療都有一些經驗，但其實還是很多人不太了解中醫與西醫的調經真正原理是什麼，這邊就簡單為大家解釋一下。❚ 西醫調經方式
西醫的調經主要有兩類方式。一種是較常使用的是：
「使用藥物讓子宮內膜生長增厚，而後在停藥之後數日內膜便會自然代謝。」
此類藥物的主要功能是讓內膜增厚，停藥後產生「藥物撤退性出血」而非自然排卵的月經，像是各類事前長週期避孕藥，如：悅姿、悅己、玫麗安、黛麗安...等。
（很多人以為吃避孕藥可以產生自然月經，但是其實只是藥物造成的子宮內膜代謝）
一種較少使用、多在懷孕需求才使用的是：
「使用藥物製造排卵現象，排卵後子宮內膜生長、自然增厚代謝。」
像是使用排卵藥（Clomiphene）、排卵針（FSH、gonal-F/Puregon）...等。
（直接造成排卵類的藥物雖然可以幫助排卵，但一般如果沒有立即懷孕的需求，比較少作為第一線調經藥物使用）
❚ 中醫調經方式
中醫的調經方式則有許多類型，不同醫師所擅長、不同患者所適合的方式都有所差異。但是不離其宗都是為了把身體狀態調好，盡可能讓患者自然排卵行經，因此中醫調經的主軸便是：「使其自然排卵然後有規律月經」、「調理排卵以順月經」。
主要經常切入的角度有幾種，像是：補腎、調肝、健脾、養血。
常用的藥物像是像是四物湯，對於肝血虛類型的患者（可能表現面色萎黃、經血量少色淡、睡眠品質差、早上精神差）就有很不錯的治療調理效果。
❚ 門診看診小小心得分享
以我個人的治療方式來說，習慣將患者先依照基本體質歸類、同時參酌患者荷爾蒙異常的數據，了解屬於哪種類型的失調。再依據行經期、排卵前、排卵後、經前期，四個階段使用合適的藥物介入治療。
有些患者朋友都會問說，可不可以一次拿多週藥、要調多久才知道？
首先，比較不建議一次拿多週藥物。
這是因為女生的月經週期內，荷爾蒙是一個動態性、週期性的變化，同一個中藥組合連續吃一整個月比較不符合「 依照身體變化調理的治療方式」，建議每週回診比較好隨時觀測生理變化是否有如預期改變。（或許有些醫師強調「體質藥」治療法，但就如所說每位醫師擅長的模式不同，沒有絕對、有效就好）
再來，月經要調理多久才知道？
一般我會建議至少連續治療、保守觀察3個月的時間。
原因是這樣，第一個月如果如預期的月經狀態改善理想了，我們需要觀察下一次是否已經回到正軌。而又如果第二個月不如預期，則需要再看第三個月來判斷是否第二個月是因為偶發事件導致月經無法調理順暢。
隨著觀察的次數越多、越詳細，我們便越容易找到合適的治療方式以及根本的問題所在。
或許會有人想說，中藥一般只是調理人體的基本生理機能為主要切入治療手段（調睡眠、調消化、調氣血），爲什麼最終可以起到「調理月經、幫助排卵」的治療效果呢？
人體的所有生理現象本來就都是息息相關，像是常見的有些女性朋友光是睡眠不足、壓力過大就會發生月經失調、遲到、量少、點滴不盡的現象，西醫診斷的功能性下視丘閉經（Functional Hypothalamic Amenorrhea，FHA）便是類似的情形。
因此這也是為什麼對於中醫師而言，盡可能長期規律的作息、飲食是非常重視的一件事情。
（ex: 我算是要求很低的中醫，我都說幫我在1點以前睡覺、睡滿6-8小時就好了）
使用中藥不外乎是希望幫助患者把偏離失衡的體質導回正軌、恢復常態。
有些人的體質在本質上比較容易偏離（像是有多囊體質的人，容易肥胖亂經），因此需要規劃較為長期的藥物治療調理，而患者自己本身也需要時刻注意生活、飲食、作息。
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