長期亂經變多囊
調好月經體重降

  




▪長期亂經變多囊▪
▪調好月經體重降

 

▌背景提要

許小姐本身是次發型、月經紊亂的多囊性卵巢症候群患者。

在過去長期月經其實都「屬於規律」(時間穩定、經量充足),
她怎麼也沒想到,直到4年前突然開始出現月經紊亂的情形,體重同時也開始直直上升。

她覺得不太對勁之下,跑到婦產科詳細檢查,才發現原來有多囊性卵巢的問題。

而在確診之後的過去4年來,
她就和許多多囊的患者一樣,需要依靠西醫避孕藥調經才能夠規律行經(避孕藥產生的月經,是假性藥物月經,而非自然排卵月經),如果完全不用藥物,月經好幾個月才會報到。

在今年4月來到我的門診之後,便與許小姐討論改以全部中醫治療來同步進行調經與減重這兩件事情。(服用西藥會影響月經週期,如要合併中西醫治療,需要先告知醫師來調整治療方式)

因為在就診前持續服用避孕藥調經,改以中醫治療後已無使用,「讓下一次自然月經報到」便是我們的首要任務,整體的治療目標便放在「改善體質、調理卵巢、減少體重」。

安排給予許小姐的治療過程中,我們同時使用了下面的治療方式:

1. 給予調理卵巢與內分泌的中藥
2. 給予提升代謝改善循環的中藥
3. 進行腹部穴位強化代謝的埋線

我們在努力接近一個月的時候讓自然月經行經(此時距離前次藥物行經已經1個半月),接下來便是想辦法讓體重持續下降,月經週期盡量回到規律,如果能夠準時報到便是最好的事!

至今三個多月的療程下來,許小姐的月經情形十分理想,在開始中醫治療後,每個月都準時報到,經量也足夠,因此可以推測正常排卵可能性!

而在體重方面,我們也下降了近12公斤(88.4→75.9)


▌醫師講解

西醫在於治療多囊性卵巢問題,大多會使用以下幾種類型的藥物:
1. 長期使用事前避孕藥 (以具有抗雄性荷爾蒙效果的DRSP黃體素成分為主)
2. 長期使用糖尿病藥物(大多以Metformin為主)
3. 選擇性使用排卵藥(Clomiphene Citrate)
4. 選擇性使用抗雄性荷爾蒙藥物(Spironolactone)

這幾類藥物大多都是針對於多囊性卵巢的「結果症狀」加以治療。

就像過去文章所說的,多囊的朋友如果想要減重或是有受孕計畫,
以中醫治療的角度著手,我們可以做到「調理月經、幫助排卵、減少體重」,
而這也是讓身體回到一個比較健康狀態的方法。

另外,像本案例的患者屬於「次發型多囊性卵巢」,有許多人是成年之後因為壓力、作息、睡眠等因素影響內分泌導致慢性排卵異常,進而形成多囊性卵巢,這類比較屬於次發型、後來才造成多囊的現象。

臨床上有些人反應,年輕的時候檢查沒有多囊,好幾年之後月經亂了、體重上升,去檢查就發現有多囊狀態,因此如果發現月經連續亂好幾個月、好幾個月都不來,可能就要注意一下喔!





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