▪睡眠障礙月經停▪
▪調理多囊好減重▪
▌背景提要
于小姐近幾年有嚴重的睡眠障礙問題，平時雖然沒有明顯壓力感受，但是非常難入眠，常常都是躺在床上輾轉反側到5點才能睡著。
詢問之下才知道，原來她從前幾年因為剛開始不容易入睡，於是就寢時間就不斷延遲，直到近一年甚至到3、4點才準備就寢。
然後因為實在太晚睡了，她總是一路睡到中午甚至下午，於是逐漸產生我們所謂「日夜節律失調」的問題。
而她的月經也在這兩三年睡眠失調之後開始有明顯變化，從以前偶爾會遲到的情況，變成季經型態，三個月才來一次月經，有時也會有不穩定出血現象發生。
同時，體重也在幾年內上升了15公斤。
她自己也嘗試過許多減重方法，甚至也進行過「胃部水球放置手術」，想藉由縮小食量來達到減重的效果，然而她過去認真減重半年最終才瘦下兩公斤，月經狀態不但沒有改善甚至逐漸惡化。
來到我的門診之後，我們同時進行了三個方向的治療：
- 改善睡眠問題，重新調整日夜生理節律
- 調理卵巢機能，促進改善荷爾蒙並且恢復月經
- 減少體重體脂，有助於減少排卵干擾阻力
終於在治療三個月之後，月經開始逐漸上軌道，體重也下降了10公斤。
▌醫師講解
現代人多少有睡眠障礙的問題。
許多人的疾病其實都跟睡眠有些關係。
很多情況是因為長時間的睡眠失調，而導致內分泌紊亂、免疫系統失衡。
因此在治療許多疾病，除了治療疾病本身的問題之外，大多也需要同時從睡眠調理的部分著手治療，一旦睡眠品質改善了，內分泌與免疫機能便會穩定許多。（我們中醫常講的氣血陰陽平衡）
在睡眠部分，我們主要需要注意三件事：
- 入睡的時間（什麼時間睡著）
- 睡眠總時數（一共睡了多久）
- 睡眠的深度（是否淺眠中斷）
一但上面三個條件有出現問題，並且已經維持一段時間的話（非偶發性），那麼便很有可能因此造成內分泌失調的情形，或是加重原本已經有的疾病問題。
例如，許多過敏患者可以觀察到失眠的隔天過敏症狀特別嚴重，曾經月經紊亂的患者可能因此造成亂經的情況加重，多囊的患者月經則可能從季經加重成無法自然行經。
以這個患者的情形來說，雖然本身在體質上有多囊、季經的情形，但是近兩年嚴重的作息失調（慢性失眠、淺眠易醒），導致亂經的情況更加惡化，月經遲遲未報到、體重也因為內分泌失調節節上升。
後來在西醫詳細檢查才發現，原來在長期月經失調的情況之下，已經逐漸形成多囊性卵巢的現象。
在詳細的診斷之後，我們了解到造成她內分泌失調、體重上升的其中加重因素，便是在於睡眠問題，因此著手治療首先就從睡眠開始調理。
臨床上，所謂睡得好的定義包含三個：
1. 睡得夠早：入睡時間在凌晨12點之前
2. 睡得夠長：總入睡時間達6-8小時
3. 睡得夠深：無中斷、淺眠、間斷性睡眠
在這段時間的治療裡，我們總共做了：
1. 使用中藥來改善睡眠問題，重新調整日夜生理節律
2. 使用中藥來調理卵巢機能，促進改善荷爾蒙並且恢復月經
3. 併用中藥與埋線以減少體重體脂，有助於減少排卵干擾阻力
幾個月的治療下來，患者從 77.3公斤 → 67.1公斤，
睡眠品質也得以改善，月經也能夠準時報到。
在治療多囊性卵巢、內分泌失調型肥胖的患者，一定要非常嚴謹的審視患者生活上是否有可能造成失調的地方，許多往往隱藏於容易忽略之處（飲食、壓力、作息⋯），進而讓身體的狀態走向不理想的方向！
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