多囊性卵巢受孕相關問題

多囊受孕相關問題

這是一位粉絲在臉書幫女朋友私訊詢問，一些關於多囊受孕的相關問題。
主要他的提問有三個部分：

1. 月經規律的多囊如何懷孕？
2. 多囊的患者是否可以靠中醫輔助受孕？
3. 成功懷孕後多囊的問題是否可以解決？

這些問題家駒醫師在門診也經常被多囊的患者朋友詢問，因此剛好藉這個機會來解答一下！

1. 月經規律的多囊如何懷孕？

多囊性卵巢的患者在治療月經失調上面，應該要「先求有，再求好」。

如果月經已經非常久沒有來、嚴重季經年經問題、不使用黃體素調經藥無法自然行經，這些都屬於比較嚴重的亂經問題。

• 需要優先「縮短行經週期」（60天變35天）
• 然後才是「建立行經規律」（穩定時間報到）
• 最後追求「月經行經品質」（月經量充足）

因此，如果屬於月經規律型的多囊患者，我們要追求的就是「月經行經品質是否良好」。

很多多囊的患者「即使有規律行經，卻沒有良好排卵」，這類型的月經，醫學稱之為「無排卵性出血」。

這樣的月經大多呈現「可能有規律性，但是行經天數與經量過短過少」。

因此在這個情況之下，調理卵巢、穩定荷爾蒙、促使排卵、達到經量足夠，就是我們的目標。

也就只有在達到「相對理想的排卵品質」，才能夠提高受孕的機會！

2. 多囊的患者是否可以靠中醫輔助受孕？

這部分當然是可以的，中醫可以幫助到多囊受孕的部分，主要有三個：

1. 調理卵巢：幫助排卵品質增加懷孕機率
2. 減少體重：改善肥胖與多囊的連鎖效應
3. 改善體質：減少造成多囊性的身體阻力

其中第一點和第二點，在過去的文章中已經寫過很多了，有興趣的朋友可以回去找找。（可以參考這篇－多囊性卵巢與肥胖的相關性介紹）

改善體質的部分，其實這也是中醫最專長與獨到之處。

門診遇到很多「次發性」多囊患者，細問之下發現她們在國高中的時候月經都是規律正常、體重也都正常，但是到了大學或是出社會之後，月經才開始紊亂、體重開始上升。

這部分很大的可能性是因為多囊的潛在體質（基因），可能被「作息失調、情緒壓力」等等問題所激發。

而當月經失調、體重上升，兩件事情的嚴重性到一定程度之後，便會形成連鎖效應，進而讓卵巢排卵功能失調，逐漸形成多囊性卵巢的狀態。

因此需要從患者的「生活作息、情緒壓力」之中找出問題，並且用藥介入改善。
（像是使用疏肝理氣、寧心安神等藥材，可以有效改善患者的睡眠品質，進而改善因為睡眠不足導致的內分泌失調問題）

3. 成功懷孕後多囊的問題是否可以解決？

答案是「可以和平共處，但不能說是根治」。

不論懷孕生育與否，根據個人的醫療經驗來說，我們可以改善多囊性卵巢患者的生活品質（包含月經、體重這兩大問題），治療成功的多囊患者，只要維持良好的飲食生活習慣、減少生活情緒壓力，是可以讓體重維持較低的狀態、也能夠有良好的月經情況。

但是，這並不能說是「根治多囊性卵巢」，因為多囊性卵巢是「具有潛在基因可能性」，即使症狀控制理想，還是有復發的可能性存在。（就像過敏體質一樣，可以調理到沒有症狀，但是仍有機會被誘發。）

因此，我們能做好的，便是讓患者的身體「盡量維持在一個相對健康、舒適的範圍之內」，如此便是控制、治療多囊性卵巢症候群的方法。

【陳家駒醫師門診資訊】