前言
『火氣大、濕氣重、氣虛』這些名詞相信大家都不陌生，在中醫門診、各大醫療節目上，都能經常聽到。
即使每個中醫師都在使用這些詞彙，恐怕真正知道其中名詞解釋意義的一般民眾可能寥寥無幾。
今天就來為大家解惑，為什麼中醫名詞和現代醫學名詞大不相同，總是讓人『看的懂卻又看不懂』。
操作型定義的現代醫學名詞
以『現代醫學名詞』來說，大部分的名詞，除了有明確的由來，同時具有實質上的『完整解釋定義』，從最微小的細胞到病理疾病名詞皆是如此，例如，白血球、肝指數、消化系統、過敏性鼻炎。
這是因為現代醫學在近代的發展，是建立在『物理、化學、生物...等我們泛稱基礎科學』的基礎之上。
因此這些醫學名詞『藉由科學實驗的方式，得以確立名詞的定義』，也就是俗稱的『操作型定義 Operational Definition』
在操作型定義的明確之下，每一個名詞都會有相對應的一種完整而確實的事物存在。
因此，在理解上比較單純而且明確，且容易被傳遞學習。
（例如：肝指數過高，大家都知道是多少）
概念型定義的中醫學名詞？
而在許多中醫名詞的使用或描述上，不同於現代醫學，總是容易讓人聯想到『概念型定義』。像是關於『氣虛』在中醫基礎理論中的描述：『神疲乏力，呼吸氣短，語聲低微，少氣懶言，納穀少馨，或見面色白，頭暈目眩，心悸自汗，舌淡，脈虛細無力等症』這個部分，便是偏向概念型定義的文字論述。
例如說：「智力是一個人的聰明程度」，這就是屬於『概念型定義Conceptual definition』。
因此，在理解上比較容易模糊，且因為各人主觀看法而產生差異。
（例如：中醫師認知的氣虛，跟民眾認知的氣虛有所差異）
中醫學的演進過程中，人們面臨生老病死，即使古時候沒有先進的科學研究設備，醫學還是必須發展、疾病還是需要治療。
因此中國古代的醫學家便在『人體生理、病理現象的觀測中』找尋『規律與規則性』，並且從『反覆驗證的治療中』去取得治療的有效性，然後觀察、記錄下來。
這也便使得『中醫學名詞』的發展，並非『完全的操作型定義』（當時沒有足夠的科學實驗方法只有個人醫療經驗的累積），而是同時具有許多的『概念型定義』（文字紀錄闡述）所組成。
這樣的文字紀錄闡述方式是否能夠正確的傳遞知識呢？
中醫名詞的科學性？
很多人看到這裡，便會開始思考質疑，上面提到的『神疲乏力』是有多神疲、多乏力，才能被定義為氣虛？
同時，這也變成為許多『不了解中醫的科學實證者』喜歡用來抨擊『中醫不科學』的理由之一。
然而，中醫的名詞並『不完全只是概念型定義』所構成，中醫也不是不科學的！
事實上，足夠了解中醫的人就會知道中醫學的演進發展上
『比較起現代醫學以基礎理論堆積建立，更多是由人體臨床實驗結果所累積而來』
(各種的臨床醫案紀錄、傷寒雜病論類似古代的臨床病理學等等)
這便是科學所強調的『實驗的可重複驗證性』的體現，也是近年大家所強調的『實證醫學EBM』
－「為著對病人個體的醫護目的，將目前所能獲得的最佳證據加以盡責的、明白的和明智的應用，即為實證醫學」。
現代的中醫醫療，事實上也是實證醫學的體現
從古自今許多的中醫文獻中都有描述，關於『相同描述的疾病，給予同樣的藥物，得到相近的結果』這不就是最直接的科學證據嗎？
近年來，關於中醫研究的臨床實驗也越來越豐富，為的也就是以更多的再現性，讓治療的有效性更加的提升。
中醫的操作型定義藏在臨床
同樣的，回到『神疲乏力』這個名詞，中醫師並不會因此直接的斷定為『某一種氣虛』，如此解釋只看到名詞中『概念型定義』的部分，而中醫的『操作型定義』在於臨床之中。
中醫師在做的是，需要參考臨床上不同的表現，對照在文獻、資料上的整合相同性。
盡可能的去縮小概念型定義所可能造成的模糊與誤差，盡量的放大操作型定義的效益與治療重現性。
像是上面提到的『神疲乏力』的例子，對於一個合格的中醫師而言，需要藉由詳細的問診，了解患者的疾病史、推理疾病的可能病因、其中的病理機轉，最後才是進行診斷與治療。
我們可以理解，一個經驗越豐富、思路邏輯越清楚的中醫師，在診斷治療上也會越精準越符合科學定義，並且發揮最大價值。
對於只會望文生義、自我解讀的半調子（缺乏臨床驗證經驗）而言，『他們所認知的中醫』自然會因為缺乏實證價值而為人詬病。
例如：看到人家說溼氣重，要多喝薏仁湯，便信以為真，這就是一知半解所產生的謬思。
（你真的知道自己哪裡溼氣重嗎？）
結語
中醫的名詞之所以難以被一般人完全理解，是因為其中包含太多的醫療經驗以及臨床操作，這是一般民眾較難得到的部分。同樣的，由於現代知識的普及化、傳播媒體的便利性，其實許多中醫或西醫的醫療知識，在訊息一層層傳遞之下，往往也產生了失真（例如：溼氣重就喝薏苡仁湯、火氣大就喝青草茶）。
又因為醫學（不論中西醫）本來就不是一種基礎科學，而是結合了人文、倫理、經驗等等元素，許多的名詞在解釋上，很難被完全單純化或單一化。
建議民眾在閱讀了不同的醫療知識之後（不論中西醫），一定都要與您信賴的醫師諮詢討論是否適合執行，如此信任專業，才是正確的選擇！
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